Kristina123 писал(а): ↑29 май 2022, 13:22
Девушки, а может нам надо равняться больше на гормон андростендион. Ведь вижу если ориентироваться по либидо, то когда у меня был дигидротестостерон 350 мг, хотела интима каждое утро и каждого вечера и так ни одного дня пропуска, так и сейчас не изменилось при дигидростероне 200 мг.
Это отличный вопрос ИМХО!
Дело в том, что у меня именно андростендион начиная с 2018 года выше 5 единиц (должен быть до 3,3), и его НИЧТО не сбавляет, хотя постепенно за 2 года на Флутамиде он снизился до 4,9, кажется. Причем я задавала этот вопрос гинекологу (которая назначала антиандрогены), мол, не смущает ли её, что андростендион вот такой вот всё время, и нужно ли с этим что-то делать, на что она мне как-то расплывчато ответила, что андростендион - это же прекурсор более активных андрогенов, и у женщин он в какой-то незначительной степени переходит в активные андрогены, и типа поэтому мишенью лечения обычно является снижение ДГЭА, 17-ОН и ДГТ, а не андростендион сам по себе. ДГЭА и андростендион обладают просто меньшей аффинностью к андрогенным рецепторам по сравнению с ДГТ и тестостероном.
Тем не менее, читаю сейчас статьи на эту тему.
Мареева и др. (2013) вот что пишут на этот счёт.
Сначала они сравнивают группу пациенток с выявленной АГА и группу здоровых женщин с точки зрения основных половых гормонов. Разночтения такие, у пациенток с АГА (по сравнению с условно здоровыми пациентками):
1. Выше ДГТ (345,75 ± 178,2 пг/молль VS 221,51 ± 126,06 пг/молль)
2. Ниже эстрадиол (36,46 ± 16,26 пг/молль VS 63,77 ± 29,39)
3. Выше индекс свободных андрогенов (5,61 ± 1,71% VS 1,67 ± 1,01%)
Индекс свободных андрогенов (%) измеряется так: показатель содержания тестостерона(в нмоль/л) × 100% / содержание ПССГ (нмоль/л).
4. Выше тестостерон в слюне.
5. Ниже соотношение Эстрадиол / тестостерон общий (0,95 ± 0,45 VS 2,06 ± 0,98).
6. Ниже соотношение Эстрадиол / тестостерон свободный (30,45 ± 18,13 VS 54,48 ± 13,42)
Полученные результаты указывают на нарушение эстроген-андрогенного баланса и могут косвенно свидетельствовать о снижении ароматазной активности у женщин репродуктивного возраста с андрогенной алопецией
.
Видимо поэтому у некоторых женщин ОК наоборот влекут за собой выпадение волос.
Таким образом, анализ ... позволил на основании сочетания нескольких косвенных признаков предположить нарушения секреции стероидных гормонов у большинства пациенток.
Затем авторы статьи хотят понять частоту гормональных отклонений в разных группах и вот тут приходят к выводу, что:
1. Повышенный дигидротестостерон (≥ 368 пг/мл) значимо чаще встречается у пациенток с АГА (39 чел.) по сравнению с группой здоровых женщин (только у 3 ДГТ повышен).
2. Повышенный Андростендион (≥ 3,3 пг/мл) значимо чаще встречается (26 против 3 чел.).
У каждой третьей пациентки основной группы (29,9%) выявлено повышение уровня андростендиона в сыворотке крови. У 44,8% пациенток с андрогенной алопецией выявлен повышенный уровень дигидротестостерона, тогда как увеличение содержания тестостерона общего и свободного в сыворотке крови обнаружено только у 11,5 и 12,6% женщин. Полученные данные могут косвенно указывать на повышение активности 5-альфа-редуктазы, посредством которой происходит конверсия тестостерона в дигидротестостерон.
В итоге, я так это всё понимаю:
1. Понижение андростендиона часто не мишень лечения (стремятся понизить ДГТ сначала и тесто).
2. Тем не менее, как видите ( в том числе по себе), андростендион в 1/3 случае как раз у женщин с АГА повышен. Надо исключить СПКЯ и проблемы с надпочечниками, а дальше уже шарахать антиандрогены.