Метод фолликулярной изоляции - процент выживающих графтов

[Roger]

Не так давно я имел счастье делать себе пересадку лоскутным методом в одной из достаточно разпиаренных питерских клиник. Дык вот, в ходе операции, я спросил у доктора про метод фолликулярной изоляции и услышал вы ответ примерно следующее

- Мы недавно ездили во Францию, изучали этот метод, и выяснилось что из 100 графтов, полученных методом фолликулярной экстракции выживает только 15-20, поэтому мы решили не прибегать к этому методу в своей практике...

После операции я набрёл на этот форум а также на многие забугорные, где очень многие люди делают операцию именно нелоскутным методом. Причём результаты как правило просто невероятные - эстетический эффект очень хорош. В чём же дело?
Я путаю методы? Или метод фолликулярной изоляции действительно более рисковый?

[Др. Федоров]

Доброе время суток Roger!
Немного лирики.Изучать этот метод не надо, его надо применять там где его применение обоснованно и там,где им умеют работать. Сложно почти в слепую дойти "панчем" диаметром 0.8-1.0мм по волосу до фолликулов(3-4 мм в глубину) и не повредить их при извлечении. Поверте ,это требует умения, внимания и большего времени для получения графтов.В день от 400-500 графтов. И этот метод очень утомителен для врача.
У метода ТФИ есть свои преимущества, и я позволю напомнить о них. Но в начале напоминаю, что ТФИ отличается технически от лоскутного метода только ЗАБОРОМ фолликулов. А процесс трансплантации- пересадки ОДИНАКОВЫЙ. Следовательно, преимущества ТФИ в основном только в заборе фолликулов, а именно:
1.На месте взятия фолликулов остаются точечные ранки - следы, а в последствии - практически незаметные(наблюдения в течении трех лет)точечные шрамы .
2.НЕТ ПОТЕРИ при выделении графтов.При взятии материала выбирают «графты» с двумя- тремя фолликулами. В случае, если один из фолликулов оказался перерезанным то он прорастет в донорской области, ведь мы его не достали.
3. Полученные графты пересаживаются почти сразу, что приводит к максимальному росту волос из ВСЕХ пересаженных фолликулов и меньшей ( временной) потери пересаженных волос после операции, то-есть большая часть их начинает рост сразу ,а не через 3-4 месяца.
4. Операции можно проводить 2-3 дня подряд, пересаживая за каждый день до 300-500 графтов.
5. При недостаточно густой и большой донорской зоне возможен забор методом ТФИ волос с области груди или спины.
Вот и все преимущества. НО из-за пункта 2 и 3 результаты впечатляющие. При этом нужно не забывать, что место забора - затылочная область будет выбрита и будет заметна, пока не отрастут волосы – две, три недели.
Я рекомендую и применяю метод ТФИ когда речь идет о небольшом объеме до 200-300 графтов или пересадке волос в область бровей. Но когда необходимо пересадить большое количество графтов 500-2500 я рекомендую и настаиваю на использовании лоскутного метода.
А это мнение доктора Волкова.
"Все преимущества и недостатки FUI-метода проистекают из его техники. Как впрочем и лоскутного. Реклама ведь говорит о плюсах товара, опуская "обратную сторону Луны". Итак: выбривается часть затылка, донорская область одна для обоих методов. Через три видимые фолликулярные группы 4-я вырезается "панчем", достаётся спец. зажимом(-мчиком). А при большой плотности- каждый 3-й забирается. На месте забора остаётся точечный рубчик в 0,5 мм диаметром (после регенерации). Итак, плотность на месте забора уменьшается на четверть, примерно. При длинных волосах, 4-5 см, ничего не видно. Положим, взято 500 графтов, в первый день. Проблема пересадки средняя, 1500 графтов планируется для поправки передней линии, хорошо проработать. За три дня операции пол- затылка "обработаны", может чуть меньше, если техника клиникой отработана, и потери при заборе минимальны. Следующая операция на второй половине, ещё три дня по 500 графтов (положим). Третья операция, если требуется, где будет брать волосы? На уже использованных "площадях", плотность ещё больше уменьшается, в конечном итоге при короткой причёске прорежение волос станет заметно, на затылке...
Лоскутный забор использует свойство кожи скальпа смещаться и растягиваться, все "подтяжки" пользуются этим универсальным свойством. Растяжению при лоскутном методе подвергается большая часть волосистой кожи, это как бы более равномерно для затылка, и донорская потеря на затылке менее заметна.
Засеять шрам можно любой, если он не гипертрофический (грубый, плотный), несомненно. Лучше его не делать , такой. А для этого нужно правильно рассчитать эластичность кожи, сейчас это самый важный момент при планировании забора в любых клиниках, предложено много математизированных способов подсчёта, приспособления разные. В конечном итоге нужно "чутьё" хирурга, на опыте замешанное."

Так что FUI остаётся методом выбора для потерь 2-4 степени, непрогрессирующих, компенсированных правильным медикаментозным дополнением. Ну и есть люди, не желающие, чтобы их "резали"! Вот колоть можно, а резать не приемлют. Но они в своём праве...
Не примите эти объяснения как антирекламу FUI- способа, отнюдь! Просто каждую операционную ситуацию надо правильно и индивидуально оценить и рационально разрешить
С уважением С. Фёдоров и А. Волков

[Кучерявый]

Я рекомендую и применяю метод ТФИ когда речь идет о небольшом объеме до 200-300 графтов ...

Неужели пересадка такого незначительного количества графтов может создать хоть какой-то ощутимый эффект даже тем у кого небольшие залысины? На западных сайтах я видел фотографии людей сделавших пересадку при очень небольшом облысении (некоторые это и облысением не считают), результаты конечно выходили очень хорошие, но вот количество пересаживаемых графтов редко когда было меньше 1000. Очень хотелось бы взглянуть на результы операций до 200-300 графтов.

[Др. Федоров]

Доброе время суток ! Небольшие объемы до 200-300 графтов показанны,когда мы высаживаем фолликулы в рубцовую ткань, к примеру закрываем шрам после пластической операции или ожоговый рубец.
С уважением С. Фёдоров

[Roger]

Доброе время суток ! Небольшие объемы до 200-300 графтов показанны,когда мы высаживаем фолликулы в рубцовую ткань, к примеру закрываем шрам после пластической операции или ожоговый рубец.

Но на сайте вашей клиники есть весьма впечатляющие примеры молодого человека, прооперированного методом FUI (4*500) и из почти лысого он превратился в цветущий куст. Т.е. этот молодой человек равнее других или ему просто повезло и вы согласились сделать ему методом FUI?

Где-то в другой ветке я читал, что молодым людям вы не делаете операции лоскутным методом. Получается что я не могу сделать операцию ни методом FUI (маленькие объёмы) ни лоскутным методом (слишком молод).

Спрашиваю всё это только потому что уже всерьёз держу курс на операцию методом FUI в вашей клинике...

[Др. Федоров]

Доброе время суток Roger! Мы с доктором А. Волковым стараемся не выполнять пересадку волос пациентом до 29-30 лет.То почему мы так поступаем подробно описанно в статье" Молодые люди и трансплантация волос".Ознакомиться с ней Вы можете в разделе : Лечение- затем "Пересадка волос," и искомая статья.
Но бывают исключения.И обычно все решается на консультации.
Вы уже выполнили пересадку и хотите продолжить процедуру.Верно?В таком случае мы можем решить вопрос повторной операции лоскутным-классическим методом или методом ТФИ, НО для принятия решения нам нужно видеть Вас и желательно Ваши фото.
У Вас есть наши телефоны . Ждем информации.
С Уважением С. Фёдоров.

[Roger]

В таком случае мы можем решить вопрос повторной операции лоскутным-классическим методом или методом ТФИ,

Спасибо большое, доктор, за отклик, но в любом случае мне придётся ждать ещё около 8-ми месяцев, чтобы оценить результаты операции во фронтальной части (пока я никаких результатов не вижу ), чтобы решить что я хочу делать - спасать плешь или снова загущать фронтальную область. Могу выслать вам свои фото до операции и нынешние, если вам конечно это интересно

[Др. Федоров]

Доброе время суток Roger! Обязательно высылайте.

[Roger]

Что скажете, док?

[Др. Федоров]

Ждать.

[Roger]

Зыучит как приговор, но тем не менее - спасибо