Вопрос Владиславу Ткачеву

Обсуждаем причины выпадения волос, методы диагностики, особенности лечения облысения у представительниц прекрасного пола
Закрыто
НатальяNK
Сообщения: 1
Зарегистрирован: 12 дек 2007, 20:02

Вопрос Владиславу Ткачеву

Сообщение НатальяNK »

Здравствуйте, Владислав!
Обращаюсь именно к Вам, потому что надеюсь только на Вашу помощь.
Вопрос состоит в том, что есть ли смысл что-то еще предпринимать или уже пора остановиться.
Более подробно о моей проблеме.
Мне 36 лет, пол женский, рост 170 см, вес 80кг.
Более 10 лет происходит постепенное выпадение волос по всей зоне головы, практически равномерно. На данный момент, по-моему, потеря составляет более 50%. Скальп виден не только с мокрыми волосами, но и с сухими.
Со своей проблемой обращалась в клинику по пересадке волос г.Новосибирска – ответ профессора «нет донорской зоны».
С большим трудом нашла трихолога в г.Новокузнецке. Исследования волос не проводилось и не предлагалось. Рекомендовано проконсультироваться с гинекологом и эндокринологом, лечение Сатура Роста бальзам и лосьон.
Нарушения менструального цикла с момента начала первых месячных (задержка до 6 месяцев, в последнее время (1-2 года) 2 месяца, после назначенного марвелона (6месяцев) – ежемесячно).
Избыточного роста волос нет, только незначительные на внутренней стороне бедер.
Роды 1, беременность 1.
Гормональных контрацептивов и препаратов не принимала никогда, последние 6 месяцев – марвелон по назначению гинеколога (курс лечения).
Специфических лекарственных препаратов на принимала (парацетомол при простуде, гриппе, обезболивающие).
Болею (респираторные) очень редко, операция – только кесарево сечение январь 1993г.
Ярко выраженных стрессовых ситуаций не происходило.
Голову мою каждый день, иначе скальп отчетливо виден окружающим.
Окраска волос (по типу мелирования) 1 раз в месяц.
Перхоти нет, зуд появился после применения Сатуры.
Лечилась – втирание Эвкапил – 6 месяцев, не улучшения, не ухудшения не было (заочная консультация с клиникой по пересадке волос г. Санкт-Петербурга и Москвы).
Сатура Роста – бальзам и лосьон 6 месяцев (назначение трихолога) – ухудшение, большая потеря волос, зуд, жирность волос.

Городская клиническая больница № 1г. Новокузнецка
Гинекологическое отделение № 2
Выписной эпикриз из истории болезни №2201.
Наталья., 36 лет, находилась на стационарном лечении с 04.06.07г. по 13.06.07г.
Диагноз: Дисфункциональное маточное кровотечение детородного периода .
Сопутствующий : СПКЯ.
04.06.07г.- произведено выскабливание полости матки.
Гистологический результат №5450 от06.06.07.: Морфологическая
картина соответствует диспластическому эндометрию.
В отделении проведено обследование:
1. Общий анализ крови от 04.06.07. - гемоглобин - 139 г/л (120,0-140,0 г/л); эритроциты - 4,2 х 10 г /л (3,9-4,7); лейкоциты - 7,2 х 10 /л (4-9); СОЭ - 4мм/ч (2-15); палочки - 2% (1-6); сегм. - 57% (47-72); лимф. - 39% (19-37); моноц.- 1% (3-11),
2. Реакция Вассермана от 06.06.07. - отрицательная.
5. Мазок на флору от 04.06.07. - лейкоциты - 3-4в поле зрения, эпителий 6-8 в поле зрения, флора - палочки значительно. Гонококки , трихомонады, хламидии - не обнаружены.
6. Атипических клеток в мазке от 05.06.07 - не найдено.
8. УЗИ от 06.06.07.: Матка размеры в пределах допустимой нормы. Рубец после кесарева сечения. Полость свободна. Эндометрий 3 мм., функциональный слой удален. Яичники увеличены в объеме до 13 - 14 мм. Фолликулы до 9 мм. Заключение: СПКЯ -1 ?
9. Коагулограмма от 05.06.07.: АЧТВ - 29; ПТИ - 85%; фибриноген - 29 г/л; фибринолиз - 190 мин.
10. Биохимический анализ крови от 28.11.2007.: мочевина- 5,4 ммоль/л (норма 2,5-8,3 ммоль/л); холестерин - 8,0 ммоль/л; белок общ. - 83 г/л (норма 65-85 г/л); билирубин общий – 6,0 мкмоль/л (3,5-19,0 мкмоль/л); глюкоза-5,1 ммоль/л, креатинин – 0,074 (норма 0,044-0,13 ммоль/л), трансаминазы АлТ – 49 е/л (норма 01-0,68 ммоль/л), АсТ – 44 е/л (норма 01-0,68 ммоль/л), амилаза 16 (норма 12-32 г/ч.л.)
11. Гормональный мазок от 06.06.07.: ИС - 0/67/33; КИ - 13%; зав. ++; расп. - пласты, в большом количестве; цит ++.
12. Эндокринолог от 07.06.07.: Болезнь ПКЯ. Рекомендовано: ТТГ, пролактин, кортизол, тестостерон.
Проведено лечение: метронидазол 0,5 х 2 р/д 7 дней; амоксициллин 0,5 х 2 р/д 7 дней.
Выписывается из отделения в удовлетворительном состоянии.
Рекомендовано:
1. Наблюдение в женской консультации по месту жительства
2. Рекомендации эндокринолога.
При нормальных показаниях пролактина прем эстроген-гестагенных препаратов в контрацептивном режиме (марвелон на 6 мес)

Анализ крови от 28.11.2007г.
На конец месячных
Эстрадиол – 575 пмоль/л (фолликулиновая фаза – 110-440; лютеиновая фаза – 257-917 пмоль/л; овуляция – 477 – 1358 пмоль/л)
Прогестерон – 21,0 нмоль/л (фолликулиновая фаза: < 6нмоль/л, лютеиновая фаза:10-89 нмоль/л)
Кортизол – 58,7 (150-670)

В период задержки от 14.06.2007г.
Св. тироксин – 11,0 (10-25)
Тиреотропный гормон – 2,4 (0,23-3,4)
Св. тестостерон – 0,008 (среднее 0,012 (0,004-0,023)
Пролактин – 225 мМЕ/л(67-726)
ДГЭА-s- 1,3 мкг/мл (пременопауза 0,8-3,9).

Аватара пользователя
Владислав
Трихолог
Сообщения: 1323
Зарегистрирован: 12 май 2005, 23:42

Сообщение Владислав »

С большой долей вероятности говорим о наличии андрогенной алопеции на фоне СПКЯ. В вашем случае лечение должно быть классическим. Другие варианты, такие как косметические средства и фитопрепараты не пойдут (эвкапил - способен только замедлить прогрессирование, но не даст рост волос, сатура - способна на время дать утолщение волос, зуд - частое явление, Сатуру всегда применяют только с антисеборейными средствами, т.к. это хорошая питательная среда для микрофлоры, в том числе вызывающей зуд и воспаление). Другими словами ваше лечение, это - КОК (марвелон - это вариант, но не 6 месяцев, а при переносимости - вплоть до климакса). Регейн 2%, 2 раза в день, эвкапил - можно оставить 3 раза в неделю. Присмотреться к лазерной расческе HairMax. Все, пока больше ни каких вариантов не видно. И достижение супер-результата как цель - не нужно ставить, иначе ждет разочарование. Хотя вполне очевидный и заметный положительный эффект такое лечение даст с большой долей вероятности.

Закрыто