Давняя ваша пациентка в sity looks

[Наталья Щапова]

Добрый день Владислав Петрович,
я проходила несколько курсов лечения у вас в период с 18 до 21 года (около 2 х лет назад), сейчас мне 23 и мои проблемы обострились.
Напомню о себе:
В 19 лет Пищулин поставил мне диагноз поликистоз яичников. Проведено лечение, пила курс ярины, год назад УЗИ показало, что размеры яичников в норме. Сейчас в течение года пью Диане-35.
Последний курс, назначенный вами: эвкапил + алерана. Эвкапил втирала 1 р. в день в течение 6 месяцев и 2р.в день алерану. На тот момент ( 2 года назад) ситуация нормализовалась.
До этого последнего курса вы также прописывали сатуру роста, фенюльс, я пользовалась шампунями системы 4 и Оптима.
Сейчас в течение 4-5 месяцев усилилось выпадение. В день по 150-200 волос. Заметно увеличились залысины на лбу.
Сейчас хочу возобновить лечение, сдать анализы.
На данный момент продолжаю в течение 1 года втирать алерану 2 р в день.
Последние результаты анализов 29.11.2006:
ЛГ 1,62
ФСГ 2,79
Инсулин 3,81 ( N: 6-27)
Пролактин 8,22
ТТГ-тиротропинN 0,880
Тестостерон 0,742
Глюкоза 5,02

24.10.2002
Дигидротестостерон 442.3 (N: 24-368)
Железо 13,2
Ферритин 6,77 (N: 13-150)

Напишите пожалуйста, какие анализы необходимо сдать, можно ли до результатов анализов начать лечение эвкапилом? Продолжать ли использовать Алерану (я пользуюсь ей без перерыва около1,5 года)?
Вот состояние волос на данный момент, фото не очень четкое, никан не могла на фотоаппарате найти нужный режим(...


Заранее огромное спасибо, если собираетесь вести прием, пожалуйста сообщите.

[Владислав]

Наталья, не понял, от какого числа ферритин, поднимали ли вы его уровень и что с ферритином сейчас?

[Наталья Щапова]

Ферритин от 2002 года, кажется по поводу этого мне назначал лечение Пищулин А.А., но далее повторных анализов не было, т.е. с 2002 года ферритин не смотрели.

[Владислав]

Тогда ждем -ферритин,трансферрин, железо сыворотки, гемоглобин - сданных вне приема поливитаминов и препаратов с железом.

[Наталья Щапова]

Спасибо. Можно сдавать в любой день менстр. цикла?

[Владислав]

Абсолютно.

[Наталья Щапова]

Добрый вечер, вот такие вот получились результаты, не в норме только трансфеннин.

Дата забора пробы 23.01.2008 Дата приема 23.01.2008 9:25:00 Дата выдачи результата: 23.01.2008 г.


№ Показатель Результат Ед изм. Референсные значения
1 Ферритин (N) 31,4 нг/мл 6 - 159
2 Трансферрин 4,39 г/л 2,00 - 3,60

Биохимический анализ крови
№ Показатель Результат Ед изм. Референсные значения
1 Железо 14,4 мкмоль/л 6,63 - 26,9

Общий анализ крови

№ Показатель Результат Ед изм. Референсные значения
1 Гемоглобин 133 г/л 110 - 152
2 Эритроциты 4,46 x10.e12 /л 3,5 - 5
3 Цветовой показатель 0,89 0,85 - 1,05
4 Гематокрит 40,4 % 35,0 - 45,0
5 MCV - средний объем эритроцитов 90,58 мкм*3 82,00 - 96,00
6 MCH - среднее содержание гемоглобина в эритроците 29,82 пг 27,50 - 33,00
7 MCHC - средняя концентрация гемоглобина в эритроците 329,00 г/л 326,00 - 356,00
8 Тромбоциты 253 x10.e9 /л 180 - 320
9 Лейкоциты 5,5 x10.e9 /л 4,5 - 11,3

[Владислав]

Ферритин для "хороших" волос лучше держать на уровне выше 40, тем более, трансферрин повышен (признак латентного железодефицита) - таким образом, пока будет полезно провести пробный курс с железом - мальтофер (100 мг Fe) - по 0, 5 таблетки в день + 200 мг. витамина С одновременно, 1,5 месяца.

[Наталья Щапова]

Спасибо большое. А подойдет ли мальтофер-капли для приема внутрь, 50 мг/мл? Если да, то в какой дозировке?

[Владислав]

Исходите из расчета 1 мг. ионного железа на 1 кг массы тела.

[Наталья Щапова]

Добрый день Владислав Петрович,
я провела пробный курс с железом и витамином С как Вы посоветовали, принимала мальтофер в каплях (1 мл содержит 50 мг железа) по 22 капли в день.
Выпадение волос уменьшилось примерно до 40-80 в день, также как положительный эффект стал регулярным стул (ранее были запоры).

Но еще случились непредвиденные обстоятельства, меня положили в больницу с острым гайморитом и в результате с 1 по 18 марта я проходила курсы антибиотиков:
3 дня пенициллин-4р в день
11 дней цефтриаксон 2 р в день
4 дня офлоксацин 2р в день

Курс железа я продолжала и в больнице, закончила 16 марта
В больничный период волосы выпадали очень сильно более 100 в день, это еще было вызвано тем, что голову разрешали мыть в связи с гайморитом крайне редко. Сейчас выпадение опять уменьшилось около 80 в день, но объем, полученный в результате курса лечения утратился, пробор шире, чем до больницы.

Сейчас мне прописали гомеопатию (уже принимаю) и поливитамины (еще не начала пить).
Скажите, можно ли сделать сейчас повторный анализ ферритина, трансферрина, железа и т.д. после приема антибиотиков?
как можно себя восстановить после больницы? Может ли вернуться тот объем, полученный на железе, или для этого нужно будет пропить еще один курс?

П.С. В больнице мне сделали анализ крови, может какие-то результаты будут полезны:
Эритроциты 4,74на10 в 12степени
Гемоглобин 132 г/л
Лейкоциты 4,7 на 10 в 9 степени
Тромбоциты 323на 10 в 9 степени
Глюкоза крови 3,7 ммоль/л
Биохимия крови: билирубин менее 9
Холестерин 4,8
Тимоловая 4
Мочевина 3,9
АсТ-16
АлТ-10
С-реактивный белок-12мг/л

Заранее спасибо за ответ.
Наталья.

[Владислав]

Наталья, сделайте сейчас контрольные анализы на все, что касается железа и только. И стоит помить, чтро выпадение волос после перенесенных остых заболеваний и антибиотикотерапии является реактивным, временным и самопроходящим. При необходимости - наружное лечение можно начинать независимо от результатов анализов.

[Наталья Щапова]

Спасибо,
Тогда я в ближайшие дни делаю анализы ферритин, трансферрин, железо сыворотки. Гемоглабин не делаю, т.к. результаты недавние есть.
Что лучше сейчас из наружных средстве в моей ситуации? Cейчас я продолжаю курс алераны 2р в день (делаю это уже давно, может надо сменить курс на что-то еще?).
П.С. еще в середине февраля я отменила гормональные контрацептивы ( диане 35, прописанные гинекологом-эндакринологом), выпадение немного усилилось, но не значительно, теперь как сделаю УЗИ и необходимые анализы пришлю информацию по своему поликистозу.

[Владислав]

Не стоит отменять (менять) алерану,разве что на регейн.
Сделать УЗИ , а также желательно оценить наличие /отсутствие овуляции - это имеет смысл.

[Наталья Щапова]

Добрый день, вот мои новые результаты анализов после Мальтофера:

ферритин 45,1 нг/мл (6 - 159)
трансферрин 3,18 г/л (2,00 - 3,60)
железо 11,6 мкмоль/л (6,63 - 26,9)

Ферритин вроде улучшился и трансферрин стал в норме, странно почему показатель железа уменьшился?

П.С. в ближайшее время мне опять придется лечь в больницу, т.к. в гайморовой пазухе обнаружили кисту (сделали томографию), будут оперировать. С понедельника мне опять сказали пить антибиотики (офлоксацин200мг). Так что пока УЗИ малого таза пока откладывается. Базальную температуру мерею каждое утро (37).