Помогите разобраться, АГА или диффузная алопеция?

[Лорри]

Добрый день!
Очень надеюсь на вашу помощь в правильной постановке диагноза и советам по лечению.
Возраст – 34 года, женский пол, рост – 164 см, вес – 56 кг
Месячные начались в 13 лет, были болезненные и обильные после начала половой жизни (18 лет).Беременности было 2,роды 1 .
Принимала довольно долго ОК «Логест» , отмена была в июне 2014 года (планирование беременности).В апреле 14г. лечила демодекоз на лице (6шт в соскобе) спрегалем,метрагил гелем.
Флемоклав солютаб, дифлюкан, полижинакс - лечение у гинеколога - июнь 14г. Сейчас пью фолиевая кислота,йодомарин,витамин Е.С сентября 14г.: утрожестан – 2 цикла,Мастодинон –2 цикла, тромбо асс – 1 месяц
Есть хронический гайморит, ОРЗ - 2 -3 раза в год.Хирургических вмешательств, выраженных стрессовых ситуаций, травм - за последние 6 месяцев не было.
Не крашу волосы больше года. Мытье – 1 раз в 2 дня, но на второй день волосы очень жирнятся.
Зуда нет, перхоть бывает от некоторых шампуней. Более года пользовалась шампунями без силиконов, органическими. Есть папулы на коже головы и высыпание на спине (появилось примерно в сентябре этого года)
Проводимое лечение: омега 3-6-9,паста сульсена, шампунь с цинком "Фридерм" - после посещения трихолога 11.11.14г
«Алерана» для жирных волос,Пантовигар,урсосан - с 3.12.14 после посещение дерматолога.
Волосы с детства были тонкие,но их было много. Заметное выпадение по всей голове началось весной этого года. Выпадают при мытье и расчесывании,просто когда проводишь по волосам,остаются на подушке.
Длина в настоящее время - 35 см, максимальная длина на которую отрастали– 45 см.

Анализы крови:
Общий белок- 78,10. реф.значения 64,0-86,0
Глюкоза-4,67 реф.значения 3,6-5,9
Билирубин общий- 17,20 реф.значения 2,0-20,0
Холестерин-5,37 реф.значения 2,8-5,2

Тромбоциты-179.00
Агрегация тромбоцитов 91,00 высокая
АПТВ-30,80 сек
Тромбиновое время 18,70 сек
Антитромбин III - 96,70
Заключение - агрегационные свойства тромбоцитов усилены.

Лейкоциты - 8,74 10Е9/л
Нейтрофилы 3,30 10Е9/л
37,80%
лимфоциты - 4,60 10Е9/л
52,70%
моноциты 0,38 10Е9/л
4,30%
эозинофилы,базофилы,атипичные лимфоциты в норме
Гемоглобин 157,00 г/л реф.значения 110,00-154,00
гематокрит 45,90%
эритроциты - 4,98
СОЭ 2 мм/ч

Анализы на содержание :
магний - 0,79 ммоль/л реф.значения 0,66-1,07
железо 37,0 (выше) - реф.значения 6,6-26,0
ненасыщенная железосвязывающая способность - 36,5 ммоль/л реф.значения 24,2-70,1
ОЖСС -73,5 реф.значения 49,0-89,0
кальций общий - 2,54 (выше) реф.значения 2,15-2,50

Гормоны
ТТГ-1,44 реф.значения 0,3-4,0
пролактин-196,38 реф.значения 59,0-619,0
Тестостерон -1,00. реф.значения 0,0-2,6
ДГЭАс- 4,30. реф.значения 1,4-8,7
Андростендион-10,41 (реф.значения 0,7-3,9
сдавала 25.08.

Обаружены антитела Toxoplasma gondii
IgG 131.8 МЕ/мл, IgM - не обнаружено, IgG авидность 52%.

Узи щитовидной железы от 5 ноября : заключение - диффузные изменения паренхимы щитов.железы, сама врач УЗИ сказала,что все в пределах нормы человека,живущего на Урале.

УЗИ органов брюшной полости от 12 ноября
заключение - без патологий. Дерматолог увидела увеличение печени небольшое.

Микровидеодиагностика:
Плотность волос в андрогензависимой зоне - 364,58 на кв.см
Плотность волос в андрогенНезависимой зоне - 253,85 на кв.см
Андрогензависимая зона - всего волос 365 на см.кв, терминальных 100%, веллусных волос - 38%,тонких волос 83%,средних волос 17%
Андрогеннезависимая зона - всего волос 254, терминальых 100%, веллусных волос - 39%, тонких волос 77%,средних - 18%,толстых - 5%.
Здоровые стержни волос.Себорея, перифолликулярное воспаление локальное,себорейные бляшки.

Диагноз дерматолога - диффузное выпадение, диагноз трихолога - АГА,себорейный дерматит,реактивное выпадение волос.

Очень надеюсь на помощь!От правильно поставленного диагноза зависит успех лечения. Заранее благодарю.

[Лорри]

Может еще какие нибудь данные необходимо ? Напишите, пожалуйста.
Добавила фото.

[optimistkaa]

Фото добавляйте, посмотрим, может кто что скажет...

[Аглая Ивановна]

Послушайте, девочки, а как это - терминальных 100%???? Т.е., если Лорри начнет Алерану, то у нее сколько выпадет при первичном облете???
Лорри, а ФТГ не делали?

[Лорри]

ФТГ не делала, еще не была в "теме",как говорится.
И вот еще заметила что волос меньше стало выпадать в последнюю неделю, с чем связано не могу уловить. Забыла написать,что я сама себе "назначила" еще когда к врачам не ходила (в июле):периодичекси маски с маслом бэй, мазала Andalou Naturals, Age Defying Scalp Intensive,
Hobe Labs, Energizer, Hair Thickening Serum,Auromere, на ночь делала маску с Pre-Shampoo Conditioner, Hair Conditioning Oil. Все это в той или иной мере подействовало,т.к. я наблюдаю на голове отрастающие и непослушные волосы,которые торчат вверх.

[Аглая Ивановна]

Лорри, я так понимаю, вы планируете беременность? Тогда Алерану пока применять нет смысла, ее при беременности нельзя, а синдром отмены будет - напугает. А вот эти препараты от демодекодеса - у них нет в побочках алопеции???

[Лорри]

Да, планирую, но как-то тоже неудачно все пока. На УЗИ нет желтого дела,и диагноз врача УЗИ - мультифолликулярные яичники.К гинекологу пойду с повторными результатами анализа только в конце декабря.Буду сдавать ОН -17 прогестерон,андростендион - посмотреть динамику,и заодно сдам на ферритин. Долго очень принимала Логест, как теперь уже осознала,что это и навредило мне в плане невозможности забеременнеть сейчас.
Посмотрела побочные действия обоих препаратов, там только по метрогилу :шелушение, зуд, покраснение, отечность, крапивница. стянутость и сухость кожи.
Как думаете стоит ли искать где ФТГ делают или бессмысленно ? Еще надежда большая была на консультацию дерматолога,а она толком ничего и не сказала,увидем у меня герпес на губе, направила сдать анализы на вирус Эпштейн-Барр.

[Аглая Ивановна]

Лорри, а с чем сами связываете начало выпадения? Что было за 2,5 - 3 месяца до начала выпадения? Сделать ФТГ, конечно, можно, но не торопитесь покупать все, что будут там сразу рекомендовать на кругленькую сумму денег). Я понимаю, что Алерану вы уже применяете с 3 декабря? И сильного выпадения сейчас нет? Волосы у вас густые по фото, пробор можно маскировать топпиком или сменить прическу (без проборов какую-нибудь)

[Лорри]

Аглая Ивановна, мне кажется, что связан волосопад с многими факторами... и как то выделить один я даже не могу.Это и лечение антибиотиками по гинеколог.части и затем отмена приема противозач.средства, в июле частые полеты на самолеты (стресс), отдыхали в жаркой стране (не всегда с покрытой головой на солнце).
На ФТГ записалась на 23 декабря. На приеме надо проконтролировать чтобы в двух зонах делался анализ, правильно? Еще вчера сделала заказ toppik - 2 баночки по 2,5 г на пробу темно-коричневый и средне-коричневый, обещали прибытие заказа в мой город через 4 раб.дня.
Алерану мне назначили только шампунь и бальзам. Сегодня утром при мытье и расчесывании выпало около 15 волос.
Муж еще ругает меня,что я распыляюсь сразу на 2 проблемы, говорит если хочешь детей,занимайся здоровьем по этой части, и не лезь к волосам. А мне кажется все взаимосвязано,и решив одну - решится и другая, ну вот как то так.Вчера нахлынула депрессия ...поревела,успокоилась. И ляльку хочу и волосы чтоб были на голове тоже. Простите уж за сумбур.. Спасибо,что отвечаете.

[KATT]

Аглая Ивановна, мне кажется, что связан волосопад с многими факторами... и как то выделить один я даже не могу.Это и лечение антибиотиками по гинеколог.части и затем отмена приема противозач.средства, в июле частые полеты на самолеты (стресс), отдыхали в жаркой стране (не всегда с покрытой головой на солнце).
На ФТГ записалась на 23 декабря. На приеме надо проконтролировать чтобы в двух зонах делался анализ, правильно? Еще вчера сделала заказ toppik - 2 баночки по 2,5 г на пробу темно-коричневый и средне-коричневый, обещали прибытие заказа в мой город через 4 раб.дня.
Алерану мне назначили только шампунь и бальзам. Сегодня утром при мытье и расчесывании выпало около 15 волос.
Муж еще ругает меня,что я распыляюсь сразу на 2 проблемы, говорит если хочешь детей,занимайся здоровьем по этой части, и не лезь к волосам. А мне кажется все взаимосвязано,и решив одну - решится и другая, ну вот как то так.Вчера нахлынула депрессия ...поревела,успокоилась. И ляльку хочу и волосы чтоб были на голове тоже. Простите уж за сумбур.. Спасибо,что отвечаете.

Лорри, позвольте высказать свое мнение. У вас действительно очень много факторов которые могли вызвать выпадение волос. Сегодня у вас выпало всего 15 волос, это очень мало.. так что постарайтесь успокоиться. Больше всего волос кстати выпадает именно при мытье и расчесывании после мытья. Думаю что у вас будет хорошая ФТГ, ничего там критичного не будет. По фоткам у вас проблемы совсем не вижу. Скорее всего выпадение вызвано отменой ОК. Волосы которые хорошо росли на ОК, сейчас выпадают. Нужно лишь потерпеть, без нервов и переждать этот момент, сейчас гормоны придут в свое привычное состояние и все нормализуется. Выпадение у вас длится еще не долго. Вы написали еще что у вас себорея, она тоже скорее проявление отмены ОК. Ее обязательно нужно устранять. Мне нравятся шампуни и маска от Система 4. Просто если даже применять какие то лосьоны или ампулы от выпадения волос и для роста, кожа головы должна быть чистой, без себореи и перхоти. Так эффект будет лучше. И потом если вы хотите ребеночка, вам все равно нельзя будет использовать миноксидил. Только косметические препараты. Сосредоточтесь на ребенке, пейте только те витамины которые не опасны для будущего ребенка. Будьте осторожны в этом плане. Мой вам совет успокоиться и не нервничать, а то это будет замкнутый круг, когда волосы уже будут выпадать от того, что вы переживаете, что они выпадают.
И еще вы пишите что выпадение в последнюю неделю сократилось, да и сегодня выпало всего 15 штут, возможно все на этом и закончится, все волосы которые были в телогене выпали и теперь начнут расти новые. И больше не повторится это у вас.)

[Лорри]

КАТТ,как хочется, чтобы было так как вы написали! Спасибо вам и девочкам,которые отвечают и помогают!!!
Уже с нетерпением жду 23 числа, и надеюсь на грамотность врача.
Вспоминала сейчас какие БАДы я пила за весь этот год, может быть и это тоже сыграло свою роль в процессе выпадения.Рыбий жир,фолиевая кислота,биотин, комплекс Solgar skin nail hair, коллаген в порошке, орегонский виноград,хлорофилл в капсулах.

[Maria7772]

Лорри, из всего вышенаписанного вами я думаю, что проблема исключительно в отмене ОК и не более того. Солнце , самолеты и все такое - это мелочи. А вот отмена ОК дает хороший такой волосопад. А то что сейчас прекратилось - видимо все выпало, что должно было. По времени как раз совпадает. Так что правильно советуют девочки - успокойтесь, пейте витамины, фолиевую кислоту обязательно (это уже не для волос, а для будущей ляльки). Особого смысла в ФТГ я не вижу - ну даже если у вас подтвердится АГА , хотя по фотографиям этого не скажешь, то всеравно перед беременностью смысла поливаться миноксидилом нет. Потому что с положительным тестом придется его отменить. Муж ваш правильно говорит - сосредоточьтесь на ляльке .

[Лорри]

Добрый день,девочки!
Была на приеме у гинеколога-эндокинолога, она мне назначила курс утрожестана на 3 месяца. И еще сходила я все таки на ФТГ вчера,сбрили 1 участок справа ближе к челке. Сегодня иду еще раз на фотографирование и завтра уже результат должны сообщить. Цена - 1100 руб.- за 3 исследования.
п.с. просить чтобы с другой зоны сбривали или достаточно будет информации с 1-ой ? Так то выбритая часть с виду нехилая получается, хорошо что есть чем прикрыть.

[Лорри]

Добрый вечер всем! Получила результат ФТГ.
Андрогензависимая зона
Анагеновых всего 20,7 %
Телогеновых всего 66,7%
Юных всего 12,6%
Терминальных среди анагеновых 100%
Терминальных среди телогеновых 100%
Веллус среди анагеновых и телогеновых 0%
Скорость роста волос для данной зоны 91 мам (0,09 мм) за 24 часа
Врач сказала, что АГА она не видит. Получается первый диагноз был не верно поставлен?

[Леонард]

1) Вы отменили кок - волосы полезли, вот и вся причина. После родов возобновите - все вернется в норму.

2) Я бы на вашем месяце не о волосах бы думал а о печени. Будете есть столько бесполезных таблеток цирроз можно получить.
3) ну и с железом аномальный ахтунг для девушки.
4) ну и питаетесь вы чем попало судя по вашему уровню холестерина.

Самое время о волосах беспокоиться, ага.