Подробно про миноксидил

[VolosatoeDobro]

не нашел в собранном виде инфы о нем на форуме

-----

Миноксидил: инструкция и применение
Русское название
Миноксидил
Латинское название вещества Миноксидил
Minoxidil
Химическое название

6-(1-Пиперидинил)-2,4-пиримидиндиамин-3-оксид
Брутто-формула
C9H15N5O
Фармакологическая группа вещества Миноксидил
Вазодилататоры
Дерматотропные средства
Нозологическая классификация (МКБ-10)
I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
I15 Вторичная гипертензия
L64 Андрогенная алопеция
Код CAS
38304-91-5
Характеристика вещества Миноксидил

Белый или почти белый кристаллический порошок без запаха. Легко растворим в пропиленгликоле, метаноле, этаноле, пропаноле, диметилсульфоксиде, растворим в воде, практически нерастворим в ацетоне, хлороформе и этилацетате.
Фармакология
Фармакологическое действие - гипотензивное, вазодилатирующее, стимулирующее рост волос.

Активирует (открывает) калиевые каналы в мембранах гладкомышечных клеток сосудистой стенки. Оказывает периферическое вазодилатирующее действие, расширяет резистивные сосуды (артериолы), понижает сАД и дАД, уменьшает нагрузку на миокард, вызывает рефлекторную тахикардию и увеличение сердечного выброса. Повышает активность ренина плазмы крови и способствует задержке натрия и воды.

Стимулирует рост волос при андрогензависимом облысении. Механизм усиления роста волос предположительно связан с вазодилатацией и улучшением микроциркуляции в коже и трофики волосяных луковиц, стимуляцией перехода волосяных фолликул из фазы покоя (телоген фаза) в фазу роста (анаген фаза). Модулирует воздействие андрогенов на волосяные мешочки. Уменьшает образование 5-альфа-дегидростерона (возможно, опосредованно), играющего существенную роль в формировании облысения. Наилучший эффект оказывает при длительности заболевания не превышающей 10 лет, молодом возрасте пациентов, локализации лысины в области темени размером не более 10 см и наличии в центре лысины более 100 пушковых и терминальных волос. Не предотвращает потерю волос, вызываемую лекарственными средствами, нарушением питания (дефицит железа, витамина A и др.), тугими прическами («хвост», «пучок» и т.п.). Положительный эффект отмечен у значительной части пациентов с длительностью заболевания не более 3–5 лет.

Рост волос, как правило, начинается через 4 мес ежедневного местного применения раствора. После отмены терапии рост новых волос прекращается и через 3–4 мес возможно восстановление залысин на прежних местах.

В экспериментальных тестах не выявлено мутагенного действия. Не установлено наличие канцерогенного действия у крыс и кроликов при местном применении в течение 1 года. Выявлено дозозависимое снижение способности к оплодотворению у самок и самцов крыс, получавших внутрь дозы, в 1–5 раз превышающие МРДЧ. При пероральном введении крысам и кроликам тератогенного действия не выявлено, но показано увеличение вероятности эмбриональной резорбции у кроликов (но не у крыс) при дозах, в 5 раз превышающих МРДЧ.

После приема внутрь всасывается 90% принятой дозы. Cmax достигается в течение 1 ч. Практически не связывается с белками плазмы. Проникает в грудное молоко. Подвергается биотрансформации в печени с образованием малоактивных метаболитов. T1/2 из плазмы составляет 4,2 ч. Выводится преимущественно почками (10% — в неизмененном виде).

При местном применении через неповрежденную кожу всасывается около 1,4% препарата. После прекращения местного применения 95% подвергшегося системной абсорбции миноксидила выводится почками в течение 4 дней.
Применение вещества Миноксидил

Таблетки: артериальная гипертензия (особенно тяжелые формы, резистентные к комбинированной терапии другими гипотензивными средствами).

Раствор наружный: облысение по мужскому типу (андрогенная алопеция) у мужчин и женщин.
Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью; феохромоцитома, митральный стеноз, вторичная легочная гипертензия (таблетки); нарушение целостности кожных покровов, дерматоз волосистой части головы (раствор наружный).
Ограничения к применению

ИБС, стенокардия, сердечная недостаточность, возраст до 12 лет (опыт применения ограничен).
Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности (адекватные и строго контролируемые исследования у человека не проводились). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия вещества Миноксидил

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, нарушения зрения (в т.ч. снижение остроты зрения).

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): понижение АД, тахикардия, аритмия, сердечная недостаточность, инверсия зубца Т на ЭКГ; в редких случаях — гидроторакс, гидроперикард (у больных с сердечной недостаточностью), стенокардия (у больных с коронарной недостаточностью), экссудативный перикардит, тромбопения, лейкопения.

Со стороны кожных покровов: гипертрихоз, истончение и усиление пигментации волос на теле; при местном применении — сухость и шелушение кожи головы, дерматит (зуд, сыпь), экзема, усиление алопеции, ощущение жжения кожи головы, фолликулит (чувствительность или болезненность у корней волос), эритема

Аллергические реакции: сыпь, отек лица, ринит, крапивница.

Прочие: задержка натрия и воды в организме, отеки, одышка, синкопе, понижение либидо.
Взаимодействие

Нитраты, диуретики, бета-адреноблокаторы усиливают гипотензивный эффект; эстрогены, пероральные контрацептивы, симпатомиметики, НПВС — ослабляют. Не следует назначать одновременно с гуанетидином (опасность ортостатической гипотензии).
Передозировка

Симптомы: чрезмерная вазодилатация, выраженная гипотензия, боль в груди, тахикардия или аритмия, неврит (неподвижность или дрожание рук, ног, головы), задержка натрия и воды.

Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия — введение физиологического раствора (в/в), при гипотензии — фенилэфрин, ангиотензин II, вазопрессин, дофамин (не следует использовать симпатомиметики, в т.ч. норэпинефрин и эпинефрин).

Миноксидил и его метаболиты удаляются гемодиализом.
Способ применения и дозы

Внутрь: взрослым и детям старше 12 лет, начальная доза — 5 мг/сут в 1–2 приема, при необходимости дозу постепенно увеличивают каждые 2–3 дня. Средняя поддерживающая доза — 10–40 мг/сут, максимальная доза — 100 мг/сут (в один или несколько приемов). Детям младше 12 лет однократно, начальная доза — из расчета 0,2 мг/кг/сут, средняя терапевтическая — 0,2–1 мг/кг/сут, максимальная — 50 мг/кг/сут. При почечной недостаточности дозу необходимо уменьшить.

Наружно: на сухую кожу волосистой части головы наносят 1 мл раствора (20–50 мг миноксидила) 2 раза в сутки и слегка втирают, начиная с центра пораженной зоны.
Меры предосторожности вещества Миноксидил

Следует избегать попадания раствора в глаза.

Безопасность и эффективность применения раствора у пациентов в возрасте до 18 лет и после 65 лет не определены.
Особые указания

При артериальной гипертензии обычно назначают в сочетании с бета-адреноблокаторами и диуретиками.
Комментарий

В настоящее время в России миноксидил в форме таблеток не имеет действующей регистрации.
Год последней корректировки
2002Торговые названия препаратов с действующим веществом
Торговое название Значение Индекса Вышковского®
Алерана® 0,0053
Алопекси 0,0403
Косилон 0,0647
Миноксидил 0,1029
Ревасил 0,0007
Регейн® 0,0859

[AlexTheBest]

жесть) Не знал, что мин может вызывать сердечную недостсаточность)

[Эдуардо]

Конечно, может.

[AlexTheBest]

Да, действительно)) Оказывается народ льет мин на голову, рискуя ради волос. Делов-то))

[Эдуардо]

Это потому что не надо лить всё подряд на голову. А ещё лучше консультироваться со специалистами.
Ну и неплохо бы понимать причины образования сердечной недостаточности.)) Я, например, навскидку могу предположить, что она может развиться только у тех, кто страдает пониженным давлением. Если миноксидил еще больше снизит давление, то может появиться сердечная недостаточность со временем. У здоровых людей такого быть не должно. У гипертоников — тем более.

[AlexTheBest]

А ты почитай про нее в инете. Пониженное давление не при чем совсем. Ни один врач тебе не скажет, что у тебя точно будет\не будет недостаточности из-за мина. Большинство даже не будут знать, что такое мин. Ты и сам видать в специалисту не ходил, раз не знаешь ничего)
Получается, что все рискуют. Жесть. Даже не написано, в сколки процентах случаев это бывает, из-за чего и в каких дозах

[Excellent!]

Скажите, МОЖНО ЛИ НАНОСИТЬ ПРОСРОЧЕННУЮ ПЕНУ ???

[кекс]

ребята подскажите. надо вначале дермароллером а потом миноксидил нанести.или вначале миноксидил а потом роллером???

[Сфинкс]

Сначала роллер, потом мин.

[Эдуардо]

Ты и сам видать в специалисту не ходил, раз не знаешь ничего)

Разверни, пожалуйста, свою мысль, чего именно я не знаю? И из чего ты сделал вывод, что я не ходил к специалисту? А то что-то как-то непонятно ты изъясняешься.

А ты почитай про нее в инете. Пониженное давление не при чем совсем.

Это ты почитай в инете. Постоянная гипотония может человека превратить в гипертоника, который будет чувствителен к очень небольшим повышениям давления с протекающими гипертоническими кризами и соответвующими проблемами на сердце. Естественно, прямой связи между пониженным давлением и сердечной недостаточностью нет. Есть много механизмов и дополнительных факторов. Если у человека изначально пониженное давление, то это уже может быть сердечная недостаточность, которая и провоцирует понижение давление. Свой организм нужно знать до того, как начинать применение подобных средств. У меня, например, давление всегда было чуть выше нормы, так что мне за радость его снизить.

[AlexTheBest]

Разверни, пожалуйста, свою мысль, чего именно я не знаю? И из чего ты сделал вывод, что я не ходил к специалисту? А то что-то как-то непонятно ты изъясняешься.

Все очень просто. Ты сказал, что минокс может вызывать недостаточность и надо все знать и проконсультироваться перед применением минокса. Но при этом ты назвал понижение давления как одну из причин развития недостаточности(!!), хотя в любом описании ты увидишь, что она как раз развивается при гипертонии, т.к. сердце перегружается. Т.е. получается, что производители не написали причину, по которой это может случиться, не написали процент таких случаев(а там речь идет о побочках среди здоровых людей, насколько я понял) и получается, что ты сам не знаешь причины, по которой мин может вызвать недостаточность. Хотя до этого сам писал, что надо все знать и везде консультироваться.
Далее ты видать прочитал в инете и пишешь следующее

Постоянная гипотония может человека превратить в гипертоника, который будет чувствителен к очень небольшим повышениям давления с протекающими гипертоническими кризами и соответвующими проблемами на сердце.

Это называется придумал и написал что-то, чтобы что-то написать. Где и откуда ты это взял? С чего ты решил, что мин превращает людей в постоянных гипотоников?
Ну а далее вообще жесть

Если у человека изначально пониженное давление, то это уже может быть сердечная недостаточность, которая и провоцирует понижение давление.

Какое отношение к этому имеет мин?

[Сфинкс]

Ты что, тут побочные эффекты от приема внутрь. Я думаю тут никто мин пить не собирается. При наружном применении всех этих побочных эффектов нет.

[AlexTheBest]

с чего ты взял?

[Эдуардо]

Это называется придумал и написал что-то, чтобы что-то написать. Где и откуда ты это взял? С чего ты решил, что мин превращает людей в постоянных гипотоников?

Для тебя открытием стал тот факт, что многие гипотоники со временем становятся гипертониками? И где я написал, что мин превращает людей в гипотоников? Если и хочешь обсудить мои слова, то обсуждай, пожалуйста, именно их, а не свои собственные, взятые с потолка. Побочные эффекты — вообще вещь, почти не применимая ко всем людям, принимающим препарат, поэтому говорить, что мин превращает людей в гипотоников — это исключительно твоя фантазия.

Но при этом ты назвал понижение давления как одну из причин развития недостаточности(!!), хотя в любом описании ты увидишь, что она как раз развивается при гипертонии, т.к. сердце перегружается.

Я тебе в следующем посте разъяснил, по-моему, что гипотоники с возрастом могут превратиться в гипертоников. Не думал, что всё нужно разжевывать. Точно также, как специально для тебя в инструкции производитель не разжевывает механизм появления тех или иных побочных эффектов, указывая лишь конечное осложнение: будь то пониженное давление или сердечная недостаточность. Быть может, наступит день, когда в инструкциях будут писать о механизмах возникновения той или иной побочки (гипотония->гипертония->сердечная недостаточночть), но это будет очень нескоро.

Какое отношение к этому имеет мин?

Обладатель изначально пониженного давления (до применения мина), вполне вероятно, уже имеет сердечную недостаточность. Использование миноксидила в этом случае не только увеличит проблемы с сердцем (тахикардии, аритмии, усугубление проблем с сердечной недостаточностью), но и дополнительно может вызвать понижение давления, что скажется на мозге и общем состоянии. Соответственно, людям, с пониженным АД мин лучше не начинать до исследования организма на предмет установления причин.

[Жвалс]

Правильно ли я понимаю: задержка натрия в организме = больше воды в организме = более жидкая кровь = более низкое давление?
От сюда, тонус кровеносных сосудов к АД вторичен, а первопречина всё же натрий?