Трансплантация волос

Леший · Сообщение **Леший** » 07 авг 2006, 09:04

Всем добрый день!
Вопрос, прежде всего, хотелось бы адресовать специалистам клиники, а так же буду рад услышать коментарии людей, сделавших операцию по трансплантации волос.
Интересует плотность пересадки графтов в область лобно-височных залысин методом фоликулярной трансплантации (либо методом ТФИ если есть отличия по плотности), т.е. грубо говоря, сколько графтов в среднем высаживается на 1 кв.см.
Понимаю, что за одну процедуру невозможно добиться естественной густоты, однако, где-то читал что фоликулярная трансплантация позволяет добиться большей густоты за одну оперецию, чем ранее применяемые методы.

Сообщение **Dr. Volkov** » 07 авг 2006, 12:17

И Вам хорошего дня, раняя Вы "пташка"!
К семантике. Метод изоляции фолликулярных единиц, т.е. единичное извлечение каждого графта, последовательно,медленно и верно. Сейчас любая пересадка идёт фолликулярными единицами, вопрос в том, как они получаются: разрезанием среза или отдельным выделением каждого графта панчем (трубчатым ножом). FUI получает графты с небольшим кол-вом подкожной клетчатки вокруг луковицы волоса, так что при посадке в плотно произведённые насечки фолликул должен испытывать меньшее сдавливание при посадке. Но не только возможность сделать более частые насечки определяет результат. При технике ТФИ проходит меньшее время от забора графта до посадки. Сейчас в спец.литературе много полемики,что влияет на приживаемость графтов: состояние кожи, техника нарезки, время хранения графтов от нарезки до посадки, надо ли принимать спец.меры для хранения(холод, консерванты, "питатели"- стимуляторы после операции...), как сажать... Много проблем.
Плотно посадить всегда можно, приживётся ли. Понятно, хочется сразу и достаточно. Но существует одна истина- повторить природу не дано. Плотность роста волос у нас с рождения заложена, она у всех разная. Известно, что больше волос у брюнетов, за ними- блондины, и наконец- рыжие. Ну это так, и не иначе. Понятно желание изменить, но можно ли?
За одну операцию сажать в переднюю линию больше 20 графтов (на см. кв.) не имеет смысла, если есть ещё свои волосы в этой зоне. Передняя линия и во фронтальной области и на висках в норме имеет плотность от30 до 50 FU на см.кв. Для посадки в эту область, когда нужно не очень большое кол-во графтов, ТФИ предпочтительнее потому, что не надо делать раны для забора, и, соответственно, не будет рубца. ТФИ не всегда позволяет извлечь все луковицы в выбранном графте, то , что срезается и остаётся- потом прорастает и натурально маскирует место забора.
Для "средних" лобно- височных залысин может потребоваться от 200 до 500 графтов, что всегда возможно получить за 1 день операции методом ТФИ, как и при классическом методе, но минус разрез и минус шов.
Такие вот соображения.

Гаврюша

Dr. Volkov

спасибо за интересную информацию.

еще интересует следующее - через какое время после операции следы ее будут внешне незаметны ?

Леший · Сообщение **Леший** » 16 авг 2006, 08:58

По поводу следов после операции. Практически на всех сайтах сообщают примерно такую информацию. В течение 2 недель будут видны корочки от насечек в области, куда были пересажены волосы. Потом вроде должны отпасть и все будет ок. Иногда наблюдается временная шоковая потеря волос, росших рядом с трансплантированными. Кроме того, в течение 3-5 дней возможен отек верхней части лица, особенно при пересадке во фронтальную область. Ну и сзади при традиционном методе когда берется полоска кожи теоритиически шрам должен полностью прикрываться волосами при длине волос 1,5 см., однако судя по фотографиям он все же виден в виде такой примятости, что ли, как будто узкую шапку или обручь с головы только что снял, впрочем, через месяц полтора внешне выглядет более ли менее нормально, но для парихмахера, думаю, будет заметно еще долго. Хотя видел на этом сайте видео, где мужику после операции где-то через год расческой сзади против шерсти чесали - шрама не заметил. В общем понимаю, что здесь как повезет, если шрам расползется мм на 10-15, то хорошего мало, если как обещают, что он будет 2-3 мм, то в итоге все должно быть нормально. При операции методом ТФИ - сзади бритый затылок, следы дней через 10 практически исчезают.
Однако это в теории. Тут выкладывали ссылку на сайт, там один чел фотографировал свое состояние после операции в течение 1 года. Первую неделю вообще каждый день, потом понедельно и помесячно, так вот, что насторожило: у него в области пересадки в течение где-то полугода виднелась такая гематома, или как ее назвать. В общем пятно темно-синее, пока это все волосами не покрылось. Ему это кстати даже шло, т.к. при его 5 степени издалека это можно было принять за короткую стрижку. Но, что делать людям у которых 2-3 степень? Пол года демонстрировать окружающим следы своей операции? Или это просто его филиологическая особенность? Вот это волнует.

Гаврюша

да вот в том-то и дело

все мы работаем, и взять отпуск больше 2 недель сразу проблематично мягко говоря.

а выйти на работу с пометкой "здрасти я себе тут волосиков пересадил" под удивленные взгляды коллег не хочется.

сегодня бритвой порезал себе щеку так и то все докапываются что да почему да при каких обстоятельствах, а когда вся башка будет "как лунные кратеры" (© кто-то с форума), то как на работу-то выйти, не в кепке же ?

а увольняться ради этого и бездельничать несокльок месяцев накладно - операция и так дело дорогостоящее.

Сообщение **Dr. Volkov** » 17 авг 2006, 09:28

Привет всем, кто здесь и рядом!
Возвращаюсь к работе над ошибками, нашими врачебными и вашими
страдальческими. С небольшой высоты своего опыта наблюдения в п/операционном периоде: мы приглашаем пациента на 3-4 день от операции, очистить кожу головы от остатков-корочек операционных, и уже , если нет болезней кожи, нет практически красноты; если мы вводим противоотёчное средство перед окончанием операции, то вот за год отёк лба, обращающий внимание, был единожды. Я допускаю, что это не единственный случай, пациенты из других городов не приезжают для снятия швов и в ближайший п/операционный период,но по ретроспективным отзывам при принятых мерах,отёк не частое явление. На 10-й день кожа в реципиентной зоне обычного цвета. При правильно нанесённых насечках (по глубине и плотности0 гематомы не бывает. А уж описанная выше гематома полгода - это совсем не гематома, обычное кровоизлияние максимум за две ндели рассасыается. Конечно, варианты регенерации бывают. Сам рубец после разреза- 3 недели может чувствоваться, когда швы снимаем на 10-12 день, он уже не выступает. Правда бывают и келоиды, но уж это не предугадать, если других операций не было раньше. Но есть и люди, у которых волосы не покидают голову... Edem das saine,как говорили предки. Заметна пересадка, когда классный ёжик колосящихся всходов виден на бывшем "голом" месте, а если под или среди - не акцентируйте внимание, и ни кто , ни чего... А потом: КОМУ КАКОЕ ДЕЛО, МОЯ ГОЛОВА! На этой мажорной ноте и заканчиваю.
Всем снова привет, и прощения за менторский тон.

accept21 · Сообщение **accept21** » 17 авг 2006, 18:52

Привет всем

сам дела пересадку и возможно кому то будет интересно как всё это происходит

Ну сам ход операции рассказывать не буду, т к всё написано на сайтах клиник, скажу одно, что в принипе кроме как когда делают сам наркоз никаких других болевых ощущений нет и сами понимаете несколько часов тяжеловато ждать когда всё это закончиться, хотя мне включали фильмы чтоб не устал

После операции я сразу поехал в Москву (делал в Питере в отличной международной клинике так как дешевле чем в хорошей в Москве), отёк на лице был примерно 4 дня (ото лба спускался вниз

), если сзади волосы не соовсем короткие то ничего видно и не будет, что есть шов особенно когда его снимут через 10 дней (только Вы сами его замечаете), балячечки от вставленных волос спадают наверно также в принципе как и обычные болячки когда поранитесь, единственное они на волосах держаться поэтому не совсем то и просто спадают ( как пишет здесь доктор наверно действительно для избавление от болячек лучше обратиться туда где делали чтобы они уже аккуратно их убрали) и ещё хочу сказать, что в принципе самое неприятное в данной операции это только стянутость сзади, которая проходит в принципе достаточно быстро и ещё лёгкий массажик нужно потом делать (примерно после 20 дней ) а то есть такое чувство онемения сзади, но врачи всё сами Вам скажут
ГЛАВНОЕ ВЕРЬТЕ ВРАЧАМ И ТОМУ ЧТО ВСЁ БУДЕТ ОТЛИЧНО
И НЕ БОЙТЕСЬ

Привет всем! А вам доктор Волков отдельный привет из Ирландии.Окончательно и безповоротно согласен с Вами по поводу различия между ТФИ и классикой ,НО хочу добавить к вопросу о густоте насечек ,а следовательно и посадке графтов следующее:
сейчас ,с использованием индивидуально подобранных в момент операции мини скальпелей для насечек , я выполняю до 45 -55 насечек для графтов с двумя фоликулами и 35-40 для графтов с тремя /такая густота применима лишь тогда когда волосы в зоне пересадки отсутствуют/ что позвлоляет пересадить графты с густатой приблизительно 60-70 % от природной.При трансплантации среди растущих волос -густота насечек реже.Технически это выполнимо.Вопрос в другом, как правильнее разместить графты? Я говорю о дизайне -плане размещения насечек.Где размещать единицы, двойки и тройки ? В какой области лобной или теменной частота насечек должна быть больше и т.д.Соглаен.Много нюансов от которых зависит результат.
Вот и получается,что из одной ткани можно сшить разные костюмы...

Леший · Сообщение **Леший** » 18 авг 2006, 13:33

Добрый день. Опять же о послеоперационном периоде. Вот ссылка на сайт, о котором я упоминал выше: http://www.timg01.bravepages.com/.
Может спустя шесть месяцев все не так очевидно, но в четыре, когда волосы еще не так отросли очевидно наличие красного пятна в области пересадки. В моем случае, надеюсь, место пересадки можно будет прикрыть тем, что еще сохранилось, но в любом случае в парихмахерскую надо же будет ходить. Вот меня и интересует, нормальная ли это ситуация, или с этим парнем на фотках что то не так. С тем, что проведу операцию, если это возможно, я уже определился, просто нуждаюсь в достоверной информации. Проще говоря, можно ли, скажем так, скрывшись на 2-3 недели сделать операцию и чтоб потом, после появления никто не понял, если не будет вшей искать, что с тобой сотворили. А потом: "Что, волосы вырасли? Опа! Вот свезло то!!!" Или придется заранее всем сообщить, что смеяться не стоит, человек решил с одной из своих проблем совладать.
И еще, где-то здесь чилал, что бывает такой тип кожи, которую как ты грамотно не сшивай, все равно даст большой рубец. Так ли это? Просто у меня большой шрам после аппендицита, где-то 2 см. в ширину. Операция была не простая, в течение 3 дней после методично вытягивали тампон, потом еще дренаж стоял. Вот и интересно, это из-за всех издевательств шрам такой или из-за типа кожи. Можно ли это определить до операции и сказать, вам, голубчик, традиционная метода противопоказана, рекомендуем метод ТФИ.
Спасибо.

Леший · Сообщение **Леший** » 18 авг 2006, 13:47

Да, и еще, если можно, один вопрос в догонку. На этом сайте писали, что в Вашей клинике иногородним пациентам место забора полоски сшивают саморассасывающимся шовным материалом. В чем отличия, чем он хуже, а если не хуже, почему не применяется для всех пациентов?

Леший · Сообщение **Леший** » 18 авг 2006, 13:55

accept21 поделись, пожалуйста, впечатлениями. Как давно ты сделал операцию? Результат уже налицо? Он тебя устраивает?

Прошу прощения у задавших вопросы , но так и не получившых ответа.Но лучше поздно, чем...
По поводу рассасывающего шовного материала могу довести до Вашего сведения ,что применяю его тогда, когда натяжение кожи в области раны позволяет использовать этот материал,у которого есть предел эластичности а следовательно, и время рассасывания.У различных материалов этот срок может меняться от 2 недель до одного месяца.Поэтому я предпочитаю использовать обычный шовшый материал.(лучше снять любой шов на 7-10 день ,чем хранить его 3-4 недели ожидая рассасывания.)
Что касается рубца и прогнозов ,то при консультации и осмотре уже существующих шрамов можно предположить о размерах нового шрама.
С уважением Сергей Федоров.